出生缺陷也叫先天异常,先天畸形。它包含两个方面:一是指婴儿出生前,在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下,以及聋哑、致盲等异常。二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见,或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常,如先天性心脏病、白血病、青光眼等。但不包括出生时损伤造成的异常。出生缺陷可造成胎、婴儿的死亡,人类寿命的损失,并可导致大量的儿童患病和长期残疾,因此成为当今世界各国引为重视的卫生问题。在发达国家或地区,例如美国,出生缺陷是婴儿死亡的主要原因。1986年美国的婴儿死亡中21%是由出生缺陷造成的;在美国出生缺陷还是造成寿命损失的第5位原因。根据美国疾病控制中心的出生缺陷监测资料,婴儿从出生到1岁以内可发现的严重出生缺陷占3%-4%,按此比例推算,美国每年大约有10万到15万患有严重出生缺陷的婴儿出生,其中大约有6000名婴儿在出生后28天内死亡
在中国的大城市,出生缺陷也已是围产儿和婴儿死亡的主要原因,大约l/5-l/4的死亡是由出生缺陷造成的。根据中国1987年进行的全国残疾人抽样调查结果推算,全国约有5l00多万残疾人和2200多万各种遗传病患者,其中相当大的部分致残原因是出生缺陷。根据全国出生缺陷监测的结果推算,中国每年有30-40万名婴儿在出生可发现患有严重的、肉眼可见的出生缺陷,其中占第一位的是神经管畸形,有8万-10万。患有神经管畸形的婴儿大部分出生前、出生时或出生后一年内死亡,据估计因此中国每年造成的经济损失约2亿元人民币。
先天智力低下:引起胎儿先天智力低下的原因有很多,其中各种染色体畸变最为常见,同时还有单基因、多基因性疾病,环境致畸物引起的智力低下,比如酒精中毒、铅中毒等等,这都是潜在的胎儿畸形。生理和代谢功能障碍引起的缺陷和畸形:这种畸形主要表现为功能障碍,比如先天聋哑、盲等,还有代谢异常的苯丙酮尿症之类的。
先天缺陷,主要表现为形态结构:包括肉眼可见的一些畸形,以及体内器官和组织的畸形,种类多达数百种。胎儿发育迟缓:这种环境因素比较多,遗传因素也存在,主要表现为胎儿发育迟缓,比如宫内病毒、酗酒、吸烟等,损害了胎儿细胞的发育和生长,导致了发育不良。
如果有必要,孕前最好接种这三种疫苗,乙肝疫苗,有数据显示,乙肝病毒会通过胎盘屏障进入胎儿体内,使85%-90%的胎儿成为乙肝病毒的携带者,乙肝病毒还会引起胎儿畸形,所以孕前需要注射乙肝疫苗,建议刚结婚就要接种,因为乙肝要注射三针,分别在第一个月、第六个月和第九个月。另外甲肝疫苗至少要在孕前3个月注射,风疹病毒会导致流产和胎儿先天性畸形,也要在孕前三个月前就注射。这里强调一点,刚注射疫苗不要立即备孕,需要三个月以后才可以,具体以医嘱为准。