偶尔会有患者问,昨天去医院检查卵泡,还有一个1.5的,今天再去复查的时候1.5的就没了,成了1.2的了,这是怎么回事?
这种情况,就是卵泡闭锁。这到底是怎么回事呢?
卵泡闭锁就是卵泡能够正常发育,但是不能够正常排卵。
我们知道,正常的成熟卵泡的大小是18-25mm,低于或大于此标准,那都无法正常的排卵。
卵泡闭锁是卵巢卵泡发育、成熟、排卵过程中重要的生理过程。它受多种因素的综合影响,如gnRH、雄激素、iL-6、tNF、fas促进卵泡闭锁,而雌激素、促性腺激素、eGF/TGF-α、iGF、bFGF测抑制卵泡闭锁。
造成排卵障碍的因素有很多,比如中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵; 卵巢 性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度,营养不良,可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。
女性从胎儿时期开始,至出生后并持续于整个生殖期,绝大多数的卵泡不能发育成熟,它们在发育的各个阶段停止生长并退化,退化的卵泡称闭锁卵泡。卵泡闭锁是一种基因控制的细胞凋亡过程。
人卵泡闭锁可出现在不同发育时期。原始卵泡闭锁少见,初级卵泡闭锁最多。
人卵泡闭锁(folliculalatresia)现象早在胚胎6个月就已发生,并在一生中持续进行,结果使卵巢中的卵泡数量大大减少,以致出生时丢失约了80%的卵泡。生育期仅有400个左右卵泡能正常发育、成熟、排卵,其余约99.9%以上的卵泡发生了闭锁。卵泡的闭锁性退变在整个脊椎动物中均有发现,对于维持卵巢内环境的稳定具有重要意义。
其形态学特征是:卵母细胞核固缩,染色体、胞质溶解,颗粒细胞层减少,卵泡膜细胞肥大,胞质内出现类脂质、黄素化、散布在结缔组织中,构成所谓“间质腺”。以后卵母细胞退化,颗粒细胞和卵泡膜细胞演变成纤维体,可被卵泡间质吸收。生化特征是:颗粒细胞产生雌激素减少,孕酮生成增加,促性腺激素受体数目减少,iGF结合蛋白表达增强。另外,还可观察到闭锁卵泡中缝隙连接蛋白connexin43表达下降,硫酸糖蛋白sP-2表达增强。
卵泡闭锁受多种因素的综合影响,建议到医院相属专科就诊,在医生的指导下抽血检查内分泌和卵巢的功能,及时明确病因,然后再针对性进行治疗。
卵泡闭锁原因分析
1、内分泌失调。
2、肾虚肝郁。
卵泡闭锁举措建议
1、月经干净7天后做B超检测排卵,当卵泡长到18mm大小时肌注促排卵针,然后同房受孕。
2、配合中医用中药进行治疗。
3、不要吃辛辣刺激生冷的食物,多注意休息,调整好心情,不喝凉的水和饮料。