大家都知道,发现怀孕只是生育的头一步,在前三个月内,还可能会发生一些危急情况,宫外孕就是其中一种。这是一种在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,常见输卵管妊娠。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。引起宫外孕的原因有多种,相比于自然受孕,通过试管婴儿技术助孕,会使宫外孕的概率低很多。
什么是宫外孕?
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习惯称宫外孕(extrau-terine pregnancy)。
异位妊娠根据受精卵种植的位置不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠,其中,以输卵管妊娠(占95%)为最常见。典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血、腹部包块等。
哪些原因会引起宫外孕?
1、输卵管炎症
输卵管炎症是引起异位妊娠的主要原因之一,比如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,不及时治疗会导致女性输卵管受到感染,进而引起输卵管炎,对于此病患者会出现输卵管周边粘连、扭曲、堵塞等情况,这无疑会影响受精卵的运行,从而诱发异位妊娠。
2、输卵管妊娠史
据临床实践表明,曾经有过输卵管妊娠的女性,就算治愈之后,其发生输卵管妊娠的几率也会大大增加。因此这类女性要引起警惕。
3、输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
4、受精卵游走
在妊娠过程中,卵子可能在一侧输卵管受精,而受精卵却经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,这便是受精卵游走。游走时间过长,受精卵会不停的发育,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5、其他疾病
在临床上,有部分异位妊娠者是由于疾病因素导致的,比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。此类疾病会压迫输卵管,就会让受精卵的运行受到影响。
6、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫外部,如卵巢、输卵管、腹膜、阴道等处。这些异位组织在月经周期中也会像子宫内膜一样周期性地增生、脱落,引起疼痛和出血。当异位组织着床在输卵管等部位时,就可能发生异位妊娠。
试管婴儿技术如何避免宫外孕?
1、量身制定试管方案
在正式进入试管周期之前,试管医生会先参考女性的身体检查报告,依据年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及激素水平等指标制定个人方案,着重体现在取卵环节。先是促排卵,医生会根据个人情况选择用药,所选用的药物都是天然、无副作用。在取卵时,女性所用的麻药也是经过麻醉师根据身高、体重等特意配制的,并进行静脉麻醉,等到女方进入睡眠状态后再通过阴道穿刺术取卵。
2、培养囊胚,提高着床率
养囊非常适合宫外孕的人群,因为囊胚会比早期胚胎更符合子宫的生理状态,并且与子宫内膜趋于同步化,可以更好地适应子宫的环境。同时囊胚的结构稳定、生命力旺盛、活力强,能够在移入子宫后快速进行游走的合适的位置,因此也具有更高的发育潜能,能够大大提高着床的成功率。
试管医生将受精卵放置在培养液中,培养5天就是囊胚期,然后医生会选取一个相对优质的胚胎进行移植。这时候的受精卵分裂成了100多个细胞,分化的更加明显,当被送入输卵管后,它能够快速地冲破子宫内膜进行着床,这个过程只需要3-4天就可完成,大大降低了宫外孕和多胎妊娠的可能性。
3、移植后的身体调理
为了确保胚胎移植后能顺利着床,医生会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生以及孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,可促进子宫内膜的增长,有利于胚胎顺利着床,提高妊娠率。
综上所述,做试管婴儿并不能完全避免宫外孕的发生,只是说发生的几率会小一点,所以就算是做试管婴儿也不要大意,移植成功后要第一时间确认是宫内妊娠还是宫外妊娠。另外,在做试管婴儿过程中,想要避免宫外孕还可以进行囊胚移植,这样胚胎着床时间更短,发生宫外孕的可能性就会越小。