相信很多想要做试管婴儿的夫妻,对于试管婴儿的大体环节心中都有数了,但对于每个环节的注意事项以及要点却还是不甚了解。大多数患者都知道试管婴儿中促排卵是一个很重要的环节,但却不了解为什么有些人做试管婴儿前需要降调?试管婴儿降调是做什么的?
一、试管促排卵前为何要先降调?
降调是试管助孕过程中的一个环节,通过降调药物对垂体进行调节以刺激促性腺素的分泌,使更多卵泡同时发育,也可避免患者自然周期自然排卵,便于自由决定取卵时间,更好配合试管婴儿整体进程。
通俗来讲就是争取同一时间获得多个成熟的卵泡,由此得到较多的可利用胚胎。
二、降调的主要作用有哪些?
女性一生中排出来的卵是有限的。女性会在每次月经周期中排出几分卵泡开始发育,但是最终只有一个发育成熟并排出体,优势卵泡不断生长和吸收营养,然后孕育出一个卵子,当卵泡成熟破裂释放出卵子,这就是卵子的最初形成。只有降调成功才能够进入促排卵阶段。女方排卵困难或排卵不规则,需要注射促排卵针。
卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。一般包括以下几种情况:下丘脑障碍分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。垂体功能障碍垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。
降调的目的是利用垂体调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平是保证促排卵质量的重要手段之一,但LH水平过低也会影响卵泡发育和卵子质量,从而影响临床结局,并争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。
做试管婴儿过程第一步是要充分降调成功在前提下才可以顺利进入第二步促排卵阶段:即通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供大量的、充足的营养,让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!促排卵的药物选择和用量把握也是做试管婴儿过程中的关键。
三、降调有方案有哪些?
促排卵前降调一般是通过打降调针,至于需要多几天,因人而异,通常是在打排卵针前的10天左右。但是具体选择哪种方案和用药时长,这些都要根据个体的体质情况与实施方案来决定,有一些不需要降调的方案如自然周期等。
1、长效长方案:同样在黄体期中期,通常在月经第21天使用降调药物,从降调开始每天注射一次降调针,剂量按女性的身体激素水平和药敏感度而定,降调成功后便可以开始促排卵,此方案适用于卵巢功能相对较好的女性。
2、短方案:从月经后第二天开始适用降调药物和促排卵药物,当卵泡成熟时,女性可以安排取卵。整个过程很短,一般约10天左右,这种情况适合体质较好,卵巢功能较好的年轻女性。
3、超长方案:月经第二天或第三天注射一针降调针,第28天回医院抽血、B超、激素六项检查,符合条件再注射第二针降调针,14天后再回医院验血和B超。如果降调成功,就可以开始促排卵用药了。此方案适合于子宫内膜异位症和子宫增大的女性,以及生育年龄大、卵巢功能储备较少,功能低下的女性。