对于女性而言,性激素水平的高低直接影响着身体及行为的变化,可以说性激素是女性身体的“指挥官”,当性激素水平发生异常时,身体便会出现种种异常。因此,临床上常对于一些月经不调、闭经、不孕不育、习惯性流产以及要做试管的朋友,医生通常会开一个性激素六项检测。
它具体包含什么?检查的时间是怎样的?检查前需要注意什么?今天就来为大家详细介绍一下。
格鲁吉亚专家分享性激素六项到底是哪六项?
性激素六项是一种常规的内分泌检测,包括以下六种激素:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)。
1,促卵泡激素(FSH)主要由下垂体前叶分泌,促进卵巢中卵泡的成熟。FSH水平能反映卵巢储备情况,FSH水平异常可能意味着卵巢功能减退或多囊卵巢综合症等问题。
2,黄体生成素(LH)与FSH共同作用,促进卵泡成熟和排卵。在排卵期前,LH会急剧上升,这个现象被称为“LH激增”,是排卵的重要信号。
3,雌二醇(E2)是由卵巢产生的主要雌激素,对于维持女性的生殖健康和二次性征的发育非常重要。雌二醇水平的变化可以反映卵泡的发育情况。雌二醇水平在月经周期早期较低,排卵期显著增高。
4,孕酮(P)主要由卵巢中的黄体分泌,是维持早期妊娠的重要激素。
5,睾酮(T)虽含量不多,但在女性体内极为重要,影响生育能力。由卵巢和肾上腺分泌。 泌乳素(PRL)主要由下垂体分泌,高水平的泌乳素可能会抑制。
6,泌乳素(PRL)主要由下垂体分泌,高水平的泌乳素可能会抑制卵巢激素的正常分泌,从而影响生育能力。
性激素六项的检查时间是怎么样的?
1、区分两个检查时间点
月经第2、3天(月经期)激素检查:关注卵巢储备和基础内分泌水平
月经第12、13天(排卵期)激素检查:关注卵泡的生长成熟和排卵情况
2、月经第2、3天的检查
1)基础FSH高于10提示卵巢储备不良:结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
2)基础E2在50pg/ml以下正常:因为E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
3)LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
4)泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
5)睾酮即血T值高:高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高,多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发。
3、月经第12、13天的检查
1) LH峰值判断排卵:看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,排卵试纸就是LH试纸。
2) E2高低判断卵泡质量和成熟时间:一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑,以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上,但是雌激素小于150时,视为雌激素偏低,有空泡或者卵子质量不好的可能性。
3)孕酮低可能出现排卵期出血:排卵后期血孕酮值低,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
检查要注意什么呢?
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类及避孕药类),以免影响结果。
单纯查性激素六项无需空腹,但如果同时还要检查其他内分泌指标(如胰岛素、血糖、血脂等)则需要空腹,因此建议空腹为宜。
因此,通过性激素六项的检测,对女性基础内分泌水平有个全面的了解,对相关疾病的诊断治疗以及做试管都意义重大。